肝臟是人體的「多功能性工廠」，具有解毒代謝各種廢物與藥物、參與蛋白質、脂肪、碳水化合物代謝等功能，若肝臟受損，身體代謝、解毒、免疫及能量供應都會受到影響，許多肝臟疾病初期無明顯症狀，若惡化可能引發 ｢猛爆性肝炎Fulminant Hepatitis｣，主要致病原因是病毒性肝炎（如B、C型）、藥物中毒等。猛爆性肝炎是一種少見但極度危險的肝臟疾病，肝臟在數天至數週內大面積壞死，肝功能進行解毒、代謝和蛋白質製造等，急速下降，致死率高達八成，早期發現與即時治療是降低死亡率的關鍵。

當素食者患有肝臟疾病時，也需要注意營養均衡，主要的目標是維持營養、幫助肝臟修復與減少併發症，以下是素食者肝臟疾病營養補充原則！

素食者有肝臟疾病要注意能量補充，防止肌肉流失與熱量不足

肝病患者容易消耗過多能量，建議攝取易消化的澱粉來源，例如糙米、燕麥、麵條、地瓜、南瓜等，可以依其病情狀況去調整，採少量多餐。

建議熱量：30–35 kcal/體重/天（若合併肥胖，可視情況 25–30 kcal/體重/天以達到緩慢減重）。

素食者有肝臟疾病要選擇優質蛋白質，幫助肝細胞修復

蛋白質建議攝取量：1.2–1.5 g/體重/天(可分多餐攝取)

✅奶蛋素選擇：

  • 雞蛋、牛奶、優格、起司、乳清蛋白粉

 

✅純素選擇：

  • 黃豆製品（豆腐、豆漿、毛豆）
  • 天貝、黃豆分離蛋白粉、豌豆蛋白粉。

 

⚠️特殊情況：

  • 昏迷期或肝性腦病：
    1. 可補充 BCAA（支鏈胺基酸，白胺酸、異白胺酸、纈胺酸）、蛋白粉（如黃豆蛋白、乳清蛋白）。
  • 補充BCAA的功能：
    1. 促進肝臟修復-肝臟合成蛋白質能力下降，BCAA可幫助蛋白質合成。
    2. 維持肌肉量-減少肝病引起的肌肉流失。
    3. 降低血氨濃度：減輕腦部症狀。
    4. 肝硬化晚期：蛋白質攝取量需依醫師、營養師評估。

 

素食者有肝臟疾病要注意容易缺乏的營養素

⚠️營養素劑量建議請教營養師或醫師依血液檢查報告做個人化調整。
 

素食者有肝臟疾病「只能吃青菜」嗎？

素食者有肝臟疾病並不是「只能吃青菜」，應該要根據個人病情攝取足夠的六大類食物，包含蛋白質、醣類等，並選擇天然、少加工的食物、補充缺乏的營養素，並依病情隨時調整飲食，最好由營養師個別規劃，幫助肝臟恢復健康，維持生活品質。

  • 控制鹽分：清淡烹調，避免加工調味品（預防水腫、腹水）。
  • 避免油炸、加工食品：如素香腸、素火腿、泡麵調味包。
  • 糖分控制：減少精緻糖、少喝含糖飲料，水果攝取勿過量。
  • 少量多餐：減輕肝臟負擔。
  • 禁止飲酒，酒精會加速肝臟疾病惡化。

 

參考資料：

1.台灣營養學會. 《素食營養與健康》, 2020
2.台灣肝病醫學會. 《慢性肝病與肝硬化營養指引》
3.《國人膳食營養素參考攝取量 (DRIs) 第八版》
4.Journal of Clinical Nutrition. 《臨床營養學期刊》
5.Garcia-Tsao G, Lim JK. Management and nutritional aspects of cirrhosis. Hepatology, 2021;74(3):1398–1414

 

 

✦ ✦ 作者： 王詩涵 營養師

營養師介紹：VEGANVITA 植蘊素維他命的營養師團隊