洗腎是許多慢性腎臟病患者的重要治療過程，除了定期透析外，「吃對飲食」才是維持身體穩定的關鍵。許多腎友常問營養師：「我什麼能吃？什麼不能吃？」
其實，只要記住三個原則 ---「停、看、聽」，就能更安心的管理日常飲食!

「停」─該克制的食物要「停」

糖尿病是一種血糖長期過高的代謝性疾病。當體內的胰島素分泌不足，或身體對胰島素反應不良（胰島素阻抗）時，葡萄糖就無法進入細胞，而堆積在血液中，造成高血糖。

⚠️高鈉（鹽分多）的食物
每天「鈉」的攝取量不超過2000mg（約 5 克鹽）為宜。
過多的鈉會讓身體 水腫、血壓升高、透析不完全、甚至喘氣困難。

✅學會看營養標示

  1. 每份鈉含量＜300 mg 為佳
  2. 每100g食品若鈉超過600 mg，即屬高鈉

✅改善技巧： 

  1. 用檸檬汁、香草、香料取代鹽巴，增添風味
  2. 優先選擇「低鈉」或「減鈉」產品
  3. 醬料「沾」著吃，不要拌、不要泡
  4. 外食時「湯分開、醬料分開」，並避免喝湯

❌建議少吃：
醬油膏、味精、素湯塊、加工素料、泡菜、罐頭食品、餅乾、泡麵、調味粉等。

 

⚠️高鉀的食物
每天「鈉」的攝取量不超過2000mg（約 5 克鹽）為宜。
鉀太高會引起「心悸或心律不整」，是洗腎患者最容易忽略的危險之一。

✅改善技巧： 

  1. 不吃生菜，蔬菜建議先汆燙、倒掉湯汁
  2. 不喝菜湯、燉湯、藥膳補湯（鉀都溶在湯裡）
  3. 少吃高鉀水果：奇異果、番茄、哈密瓜、香瓜、火龍果、櫻桃、草莓等
  4. 避免果乾、純果汁、果菜汁 -- 鉀含量非常高！

 

⚠️高磷的食物
磷過高會造成骨質疏鬆、皮膚搔癢、血管硬化。

❌建議少吃： 

  1. 加工食品(雞蛋豆腐、可樂、啤酒、三合一咖啡、素火腿、素香腸、素肉、加工火鍋料)。
  2. 乳製品（牛奶、起司、優酪乳）
  3. 含「磷酸鹽」添加物的加工食品
  4. 貼心提醒：無機磷的形式，人體吸收率100%，對腎臟負擔大，若醫師有開磷結合劑，務必依照指示服用。


「看」─看標示，看成分

購買食物前，一定要仔細閱讀包裝標示！

✅重點檢查
 

  1. 「鈉、鉀、磷」含量，越低越好。
  2. 成分表中是否有「磷酸鹽」、「鉀鹽」、「鈉鹽」、「味精」等字樣，要避免。
  3. ⚠️小心陷阱食品：有些標榜健康的食品，如「素香鬆」、「低脂餅乾」或「全穀飲品」，可能含有大量調味添加物，吃多反而讓腎臟更辛苦。

 

「聽」─聽醫師、營養師的指導

每位洗腎患者的狀況不同——尿量、血鉀、血磷、營養狀態都不一樣，請務必依據個人血液報告，聽取醫師與營養師的建議。


⚠️若出現以下狀況，請立即回報醫療團隊：

  1. 體重突然上升
  2. 水腫、喘
  3. 抽筋、心悸
  4. 每次洗腎後，也可請營養師協助調整飲食，讓狀況更穩定。  

 

營養師小叮嚀
洗腎並不代表「不能吃」，而是要吃得更聰明、更有選擇。
只要記住3句話

  • 「停」- 高鈉、高鉀、高磷要克制
  • 「看」- 標示要仔細，成分要看清
  • 「聽」- 醫師、營養師的話要聽

只要願意配合，洗腎生活也能健康有活力！

 

 

參考資料
1、衛生福利部國民健康署，《洗腎病人營養衛教手冊》，2021。
2、台灣腎臟醫學會，《慢性腎臟病照護衛教指引》，2020。
3、台灣腎臟基金會，《腎友飲食停看聽》，2022。
4、KDIGO Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD, 2020.
5、National Kidney Foundation (NKF) KDOQI Nutrition Guidelines, 2020.

✦ ✦ 作者： 王詩涵 營養師

營養師介紹：VEGANVITA 植蘊素維他命的營養師團隊