腎臟是人體的「天然過濾器」，幫我們排出體內的廢物及多餘的水分，當腎臟功能變差時，廢物會累積在體內，造成水腫、疲倦，甚至危害生命，這時若適當的飲食調整可以減緩腎臟惡化速度。


而素食者若有腎臟疾病，在飲食上除了要遵守腎臟病的飲食原則，也要符合素食者的營養需求。所以，在飲食上需要留意蛋白質的來源、食物中礦物質鈉、鉀、磷含量及水分攝取，以下讓營養師告訴您素食者的腎臟病飲食原則！
 

素食腎臟病友要選擇高品質的蛋白質，並注意攝取量

飲食中蛋白質攝取過多，會增加腎臟血流，導致腎絲球內高血壓，造成腎臟負擔損害腎臟的功能，當腎臟病患者若能在維持良好營養狀態下，適量減少蛋白質攝取，有助於延緩腎功能惡化速度。

①蛋白質建議量（可依醫師與營養師根據腎功能狀況調整）：

  • 腎臟病第3期前：每公斤體重 0.8–1公克
  • 腎臟病第4期後：每公斤體重 0.6-0.8公克(補充足夠熱量)
  • 透析期：每公斤體重 1.0–1.2 公克，透析期蛋白質反而要足夠，幫助維持肌肉與免疫力

②素食者優質蛋白質來源：

  • 奶蛋素：雞蛋、牛奶、乳酪、優格
  • 純素：豆漿（限低鉀低磷）、豆腐、黃豆分離蛋白粉
  • 奶蛋素與純素蛋白質食物選擇，如下說明：

素食腎臟病友若血液檢查有鉀、磷、鈉過高，則需注意食物中鉀、磷、鈉的含量


①鉀：血鉀過高會影響心律不整，嚴重可危害生命 
 水果類與蔬菜類食物選擇，如下說明：

水果類
 

 

蔬菜類

②磷：血磷高會造成骨質疏鬆、血管鈣化
高磷天然食物與高磷加工添加物，如下說明：

③鈉：鈉太多會水腫、增加血壓
 

素食腎臟病友要注意每日的水分攝取

  • 有水腫或尿量減少者，需依醫師指示限水。
  • 小口慢喝，分次攝取，避免一次大量飲水。

素食腎臟病友可選擇提供熱量的低蛋白食物

體內熱量不足，身體會分解肌肉來當能量，反而讓腎臟負擔更大，也會造成體重下降、免疫力變差，選擇可以提供熱量，同時蛋白質含量較低的食物，可以減輕腎臟的負擔。

◆下列食物可以提供足夠能量，又不會影響腎臟負擔：
 

 

腎臟疾病飲食的核心是「適量蛋白質、控制好鈉鉀磷、水分適量」，主要目的在減輕腎臟負擔、維持體內平衡及營養狀態，飲食調整不是一成不變，而是根據個人病況與檢查結果調整，素食者建議定期與營養師及醫師討論，制定最適合自己的飲食計劃。

  • 蛋白質需依個人腎功能狀況調整，未洗腎時適量限制，洗腎時則需補足。
  • 鈉應嚴格控制，避免高鹽加工食品與醃漬品。
  • 鉀和磷含量要注意，避免攝取過多高鉀蔬果與含磷添加物。
  • 水分要根據醫囑管理，防止水腫與電解質失衡。
  • 充足的熱量是基礎，避免體重下降與肌肉流失。

 

 

參考資料：
衛生福利部國民健康署。《腎臟病防治與飲食原則》
台灣腎臟醫學會。《慢性腎臟病衛教手冊》
KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD, 2020

 

✦ ✦ 作者： 王詩涵 營養師

營養師介紹：VEGANVITA 植蘊素維他命的營養師團隊